Пособие к ТСН 31-302-95 (МГСН 4.02-94)

ÄÎÌÀ-ÈÍÒÅÐÍÀÒÛ ÄËß ÄÅÒÅÉ-ÈÍÂÀËÈÄÎÂ
Ïðåäèñëîâèå
1. ÐÀÇÐÀÁÎÒÀÍÎ ÌÍÈÈÏ îáúåêòîâ êóëüòóðû, îòäûõà, ñïîðòà è çäðàâîîõðàíåíèÿ Ìîñêîìàðõèòåêòóðû (êàíä. àðõ. Òõîð Ý.À., èíæåíåðû Ãåðàñèíà Ë.À., Òèõîìèðîâà È.Á.).
2. ÏÎÄÃÎÒÎÂËÅÍÎ ê èçäàíèþ Àðõèòåêòóðíî-òåõíè÷åñêèì óïðàâëåíèåì Ìîñêîìàðõèòåêòóðû (àðõèòåêòîð Øàëîâ Ë.À., èíæåíåð Ùèïàíîâ Þ.Á.).
3. ÑÎÃËÀÑÎÂÀÍÎ Êîìèòåòîì ñîöèàëüíîé çàùèòû íàñåëåíèÿ Ìîñêâû, Óïðàâëåíèåì àðõèòåêòóðíîãî ñîâåòà è ñîãëàñîâàíèÿ ïðîåêòîâ Ìîñêîìàðõèòåêòóðû .
4. ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÎ óêàçàíèåì Ìîñêîìàðõèòåêòóðû îò 04.03.96 ã. ¹ 6.
1. ÎÁÙÈÅ ÏÎËÎÆÅÍÈß
1. Íàñòîÿùåå Ïîñîáèå ðàçðàáîòàíî â ðàçâèòèå è äîïîëíåíèå ÌÃÑÍ 4.02-94 "Äîìà-èíòåðíàòû äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ".
2.  Ïîñîáèè íà îñíîâå ÌÃÑÍ 4.02-94 äàíû ðàçâåðíóòûå ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîåêòèðîâàíèþ äîìîâ-èíòåðíàòîâ äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ. Òåêñò ðåêîìåíäàöèé ñíàáæåí ôóíêöèîíàëüíûìè è ïëàíèðîâî÷íûìè ñõåìàìè ó÷àñòêîâ, çäàíèé è ïîìåùåíèé äîìîâ-èíòåðíàòîâ, à òàêæå ñõåìàìè îáîðóäîâàíèÿ ïîìåùåíèé è ðàçìåùåíèÿ ïðèñïîñîáëåíèé, îáëåã÷àþùèõ óñëîâèÿ æèçíè èíâàëèäîâ è óõîäà çà íèìè.
2. ÊÎÍÖÅÏÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÎËÎÆÅÍÈß ÏÐÎÅÊÒÈÐÎÂÀÍÈß
ÄÎÌÎÂ-ÈÍÒÅÐÍÀÒÎÂ ÄËß ÄÅÒÅÉ-ÈÍÂÀËÈÄÎÂ
Ïðîèñõîäÿùèå îáùåñòâåííûå è ñîöèàëüíûå ïðåîáðàçîâàíèÿ, ôîðìèðîâàíèå â îáùåñòâå íîâîãî îòíîøåíèÿ ê èíâàëèäàì ñòàâÿò íîâûå çàäà÷è â îáëàñòè ïðîåêòèðîâàíèÿ çäàíèé äëÿ âîñïèòàíèÿ è ëå÷åíèÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Àíàëèç ñóùåñòâóþùåé â íàøåé ñòðàíå ñåòè ó÷åáíî-âîñïèòàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïîêàçàë, ÷òî ýòà ñåòü íå ñîîòâåòñòâóåò ñîâðåìåííûì òðåáîâàíèÿì ê ó÷ðåæäåíèÿì òàêîãî òèïà. Ñëîæèâøàÿñÿ ñèñòåìà ó÷ðåæäåíèé íå ó÷èòûâàåò ðàçíîîáðàçèÿ èíäèâèäóàëüíûõ âîçìîæíîñòåé äåòåé è ïîäðîñòêîâ-èíâàëèäîâ, îíà çàñòàâëÿåò èõ "âïèñûâàòüñÿ" â åå êðàéíå îãðàíè÷åííûå âîçìîæíîñòè.
Çàðóáåæíûé îïûò, à òàêæå ïðàêòèêà ïîñëåäíèõ ëåò îòäåëüíûõ ãîðîäîâ Ðîññèè è ÑÍà ïîêàçàëè, ÷òî ãëàâíûì ðåçóëüòàòîì ïåäàãîãè÷åñêîãî è îçäîðîâèòåëüíîãî ïðîöåññîâ â äîìàõ-èíòåðíàòàõ äîëæíû ñòàòü ñîöèàëüíàÿ è òðóäîâàÿ àäàïòàöèÿ ðåáåíêà ñ àíîìàëüíûì ðàçâèòèåì, ò.å. ïðèîáðåòåíèå èíâàëèäîì áûòîâûõ íàâûêîâ, ïðèñïîñîáëåííîñòü ê æèçíè, ïðîôåññèîíàëüíàÿ îðèåíòàöèÿ. Ýòî äàåò âîçìîæíîñòü èíâàëèäó íå áûòü îáóçîé äëÿ îáùåñòâà â áóäóùåì.
 ôóíêöèîíèðóþùèõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ äîìàõ-èíòåðíàòàõ ðåáåíîê-èíâàëèä ïðàêòè÷åñêè ëèøåí óñëîâèé ñåìåéíîãî ñîäåðæàíèÿ. Ìåæäó òåì, ïî ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, ëèøü 20% óñïåõà ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì óñèëèé ìåäèöèíû è ïåäàãîãèêè, îñòàëüíûå 80% çàâèñÿò îò ñåìüè.  ñèëó ýòîãî îäíà èç âàæíåéøèõ çàäà÷ äîìà-èíòåðíàòà - ñîçäàòü ðåáåíêó-èíâàëèäó óñëîâèÿ áëèçêèå ê ñåìåéíîìó ñîäåðæàíèþ.
Ê îñíîâíûì ïðîáëåìàì îðãàíèçàöèè ïðåáûâàíèÿ äåòåé â äîìàõ-èíòåðíàòàõ îòíîñèòñÿ ôîðìèðîâàíèå äåòñêîé ãðóïïû. Ïðåáûâàíèå áîëüøèõ ãðóïï äåòåé â ó÷ðåæäåíèè â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè ñîçäàåò â ãðóïïàõ äåòåé ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, íàèáîëåå óÿçâèìûõ â íåðâíî-ïñèõè÷åñêîì ïëàíå, ìíîãî ðàçëè÷íûõ ñîöèîëîãè÷åñêèõ, ïñèõîëîãè÷åñêèõ è äðóãèõ ïðîáëåì.
Ìåäèêàìè è ïñèõîëîãàìè âûÿâëåíî, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü äåéñòâèÿ âîñïèòàòåëüíûõ è àäàïòàöèîííûõ ïðîöåññîâ, ïðîèñõîäÿùèõ â ãðóïïå, âûøå ÷åì ýôôåêòèâíîñòü òåõ æå ïðîöåññîâ, îñóùåñòâëÿåìûõ â îäèíî÷êó. Ïðè ýòîì âàæíî îïðåäåëèòü îïòèìàëüíóþ ÷èñëåííîñòü ïåðâè÷íîé îðãàíèçîâàííîé äåòñêîé ãðóïïû, êîòîðàÿ áû ñîçäàëà áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðîöåññîâ, ïðîèñõîäÿùèõ â ó÷ðåæäåíèè.  ïñèõîëîãèè ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå ôèëèöèòàöèè (îáëåã÷åíèÿ ïðîòåêàíèÿ ðàçëè÷íûõ ãðóïïîâûõ ïðîöåññîâ), êîòîðîå â ïîñëåäíåå âðåìÿ îñîáåííî øèðîêî ó÷èòûâàåòñÿ â òåðàïèè è ïåäàãîãèêå è íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ êîëè÷åñòâåííûì ñîñòàâîì äåòñêîé ãðóïïû â èíòåðíàòå.
Íà îñíîâàíèè èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ âðà÷àìè, ñîöèîëîãàìè, ïñèõîëîãàìè è ïåäàãîãàìè, à òàêæå äàííûõ íàòóðíûõ îáñëåäîâàíèé è çàðóáåæíîé ïðàêòèêè ñäåëàí âûâîä, ÷òî äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ íàèáîëåå óñòîé÷èâîé ñ÷èòàåòñÿ ñåìåéíàÿ ãðóïïà èëè ïîäîáíàÿ åé ñ íèæíèì ïîðîãîì ÷èñëåííîñòè â 3-4 ÷åëîâåêà è âåðõíèì - 5-8 ÷åëîâåê.
Äëÿ ãðóïï-êëàññîâ ÷èñëåííîñòü äåòåé êîëåáëåòñÿ îò 8 äî 12 ÷åëîâåê â çàâèñèìîñòè îò âèäà çàáîëåâàíèÿ è âîçðàñòà.
Äàëåå òàêèå ãðóïïû ìîãóò îáúåäèíÿòüñÿ â áîëåå êðóïíûå (ñåêöèè, îòäåëåíèÿ), âåëè÷èíà êîòîðûõ çàâèñèò îò âèäà çàáîëåâàíèÿ è âîçðàñòà äåòåé, à òàêæå îò ïðèíöèïà ðàññåëåíèÿ.
Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìååò ó÷åò ýìîöèîíàëüíûõ è ïñèõîäâèãàòåëüíûõ ïîòðåáíîñòåé ðåáåíêà. Óäîâëåòâîðåíèå ýìîöèîíàëüíî-äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè äåòåé (ñ ó÷åòîì âèäà çàáîëåâàíèÿ) - íåîáõîäèìîå óñëîâèå ýôôåêòèâíîñòè îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ è çàâèñèò îò îðãàíèçàöèè ñðåäû îáèòàíèÿ â çäàíèè è íà òåððèòîðèè.
Ðåáåíîê ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ îòëè÷àåòñÿ íåïîñðåäñòâåííîñòüþ îòâåòíûõ ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèé è ñîñòîÿíèé. Åìó ñâîéñòâåííà ýìîöèîíàëüíàÿ îòçûâ÷èâîñòü íà ÿðêîå, êðàñî÷íîå; ïðè ýòîì åãî ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè íå âñåãäà àäåêâàòíû ðàçäðàæèòåëþ. ×óâñòâà è ýìîöèè íîñÿò ëè÷íîñòíûé õàðàêòåð; äëÿ íåãî ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íîé ñèòóàòèâíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèé è ñîñòîÿíèé. È çäåñü î÷åíü âàæíûì ÿâëÿåòñÿ îáùåíèå ñî ñâåðñòíèêàìè è äåòüìè äðóãîãî âîçðàñòà, äðóæáà, îáùåíèå ñ âîñïèòàòåëåì, ó÷èòåëåì.
 ãðóïïàõ äåòåé ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ÷àñòî âîçíèêàåò äðóæáà ìåæäó äåòüìè ðàçíîãî âîçðàñòà.  ýòèõ îòíîøåíèÿõ êàæäûé íàõîäèò äëÿ ñåáÿ ïñèõîëîãè÷åñêóþ íèøó: ìëàäøèé, íóæäàþùèéñÿ â çàùèòå - ïîêðîâèòåëüñòâî, à ñòàðøèé, êàê áîëåå ñèëüíûé - ñàìîóòâåðæäåíèå.
 îòíîøåíèÿõ ê ó÷èòåëþ, âîñïèòàòåëþ ó äåòåé, ëèøåííûõ ñåìüè, òàêæå åñòü ñâîÿ ñïåöèôèêà. Òàêèå äåòè ðàññìàòðèâàþò ïåäàãîãîâ êàê ñâîèõ ðîäèòåëåé.
 íàñòîÿùèé ìîìåíò ïîëó÷àþò ðàñïðîñòðàíåíèå äîìà-èíòåðíàòû ñ ïîñåìåéíûì ïðîæèâàíèåì äåòåé. Ãðóïïà äåòåé ðàçíîãî âîçðàñòà (5-9 ÷åëîâåê), ñôîðìèðîâàííàÿ ïî ïðèíöèïó ïðèâÿçàííîñòè, äðóæáû, ïðîæèâàåò â îòäåëüíîé êâàðòèðå ñ âîñïèòàòåëÿìè - "ìàìàìè" è "òåòÿìè".
Òàêîé ïðèíöèï ïðîæèâàíèÿ èìååò ñëåäóþùèå ïðåèìóùåñòâà:
- äåòè, ëèøåííûå ñåìüè, ïîëó÷àþò ïîäîáèå òàêîâîé;
- äåòè ñîõðàíÿþò ðîäñòâåííûå ñâÿçè ïî âûõîäå èç èíòåðíàòà;
- äåòè ëåã÷å àäàïòèðóþòñÿ â äàëüíåéøåé æèçíè.
Ñ ó÷åòîì ýòîãî, ñïàëüíûå ïîìåùåíèÿ èíòåðíàòà ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü ñîáîé îòäåëüíûå êâàðòèðû íà 5-9 ÷åëîâåê äëÿ ïðîæèâàíèÿ ñåìåé, ñîñòîÿùèõ èç äåòåé è ïîäðîñòêîâ ðàçíîãî âîçðàñòà, âêëþ÷àþùèå ñïàëüíûå êîìíàòû íà 2-4 ÷åëîâåêà, ñàíèòàðíûå ïîìåùåíèÿ, îáùóþ êîìíàòó, êóõíþ, ïîìåùåíèå äëÿ "ìàìû" è "òåòè", êîìíàòó äëÿ çàíÿòèé è èãð. Ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ, ÷òî äåòè ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ ïèòàþòñÿ â "ñåìüå", êóäà ïèùà äîñòàâëÿåòñÿ èç îáùåé êóõíè. Äåòè íàêðûâàþò ñàìè ñòîë, óáèðàþò ñî ñòîëà, ìîþò ïîñóäó.
 ñîñòàâå äîìîâ-èíòåðíàòîâ äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ ïðåäóñìàòðèâàþòñÿ ó÷åáíî-âîñïèòàòåëüíûå ïîìåùåíèÿ äëÿ äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà è äëÿ äîøêîëüíèêîâ. Ñþäà âõîäÿò êðîìå ó÷åáíûõ ïîìåùåíèé, ïîìåùåíèÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè. Ñîñòàâ ó÷åíèêîâ â êëàññå è äîøêîëüíûõ ãðóïïàõ ôîðìèðóåòñÿ ïî âîçðàñòíîìó ïðèíöèïó, à äëÿ äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà åùå è ïî ïðîôåññèîíàëüíûì ñêëîííîñòÿì.
Òàêèì îáðàçîì, ó÷åáíî-îáðàçîâàòåëüíûé ïðîöåññ ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ íåïðåðûâíîãî ïðîöåññà âîñïèòàíèÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ íåäîñòàòêàìè óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ñ ãëàâíûì óïîðîì íà èõ ñîöèàëüíóþ àäàïòàöèþ, ïðèîáðåòåíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ íàâûêîâ. Íà ó÷åáíî-îáðàçîâàòåëüíûé ïðîöåññ â ó÷ðåæäåíèÿõ äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ îêàçûâàþò ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ïðîèñõîäÿò â ïåäàãîãèêå.
Ñîâðåìåííûå íàïðàâëåíèÿ â ïåäàãîãèêå ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:
- îòêàç îò àâòîðèòàðíîãî ìåòîäà ïðåïîäàâàíèÿ, ëèêâèäàöèÿ óñëîâíîãî áàðüåðà, ïî ðàçíûå ñòîðîíû êîòîðîãî íàõîäÿòñÿ ó÷èòåëü è ó÷åíèêè;
- ïåðåõîä îò èãðû, ñâîáîäíîãî òîâàðèùåñêîãî îáùåíèÿ ìåæäó ó÷èòåëåì è ó÷åíèêàìè ê ñîâðåìåííîé ðàáîòå ïî îâëàäåíèþ çíàíèÿìè, ïðîôåññèåé;
- îòíîøåíèå ê êàæäîìó ðåáåíêó èëè ïîäðîñòêó, êàê ê ëè÷íîñòè, îêàçàíèå ìàêñèìàëüíîé ïîìîùè â ðàñêðûòèè åãî èíäèâèäóàëüíûõ âîçìîæíîñòåé;
- ñòðåìëåíèå ñäåëàòü ó÷åáíî-îáðàçîâàòåëüíûé ïðîöåññ èíòåðåñíûì, óâëåêàòåëüíûì çàíÿòèåì, ïðåäîñòàâëåíèå ó÷åíèêó ïðàâà âûáîðà èíòåðåñóþùèõ åãî ïðåäìåòîâ è îòêàç îò ïðåäìåòîâ, íå ñîîòâåòñòâóþùèõ åãî ñêëîííîñòÿì.
Âõîäÿùèé â ñîñòàâ èíòåðíàòîâ áëîê ïîìåùåíèé îáñëóæèâàíèÿ äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü òðåáîâàíèÿì îñóùåñòâëåíèÿ îñíîâíûõ ôóíêöèé - îçäîðîâèòåëüíîé è âîñïèòàòåëüíîé.
Îçäîðîâëåíèå îðèåíòèðîâàíî íà îáùåå ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé, çàêàëèâàíèå, ïîâûøåíèå ïðèñïîñîáëÿåìîñòè ê ðàçëè÷íûì ÿâëåíèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû. Êîìïëåêñíàÿ ïðîãðàììà îçäîðîâëåíèÿ äåòåé-èíâàëèäîâ âêëþ÷àåò ñëåäóþùèå ïîëîæåíèÿ:
- îòêàç îò êàçàðìåííîãî òèïà ïðîæèâàíèÿ;
- ñíÿòèå îáùåé çàðåãóëèðîâàííîñòè ôóíêöèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ïðåäîñòàâëåíèå âîçìîæíîñòè îòäåëüíûì ãðóïïàì ìàëîé ÷èñëåííîñòè è îòäåëüíûì äåòÿì è ïîäðîñòêàì ïðîâîäèòü âðåìÿ â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíûõ ïîòðåáíîñòåé;
- âíåäðåíèå â áûò ìåðîïðèÿòèé ïðîôèëàêòè÷åñêîãî çàêàëèâàíèÿ, ïðèâû÷åê çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè;
- ïðîâåäåíèå ìàêñèìàëüíîãî ÷èñëà çàíÿòèé íà ñâåæåì âîçäóõå.
Ñîñòàâ ìåäèöèíñêèõ êàáèíåòîâ îðèåíòèðîâàí íà îêàçàíèå äåòÿì è ïîäðîñòêàì êàê òåêóùåé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, òàê è íà ìåäèöèíñêóþ ðåàáèëèòàöèþ.
 ñîñòàâ ïîìåùåíèé êóëüòóðíî-ìàññîâîãî îáñëóæèâàíèÿ âêëþ÷àþòñÿ: çðèòåëüíûé çàë ñî ñöåíîé è êèíîïðîåêöèîííîé, ôîéå-âûñòàâî÷íûé çàë, êðóæêîâûå êîìíàòû, ñïîðòèâíûé çàë ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, áàññåéí è äð.
 ñîñòàâ ó÷ðåæäåíèÿ ìîæåò áûòü âêëþ÷åí îòäåëüíûé áëîê ïîìåùåíèé òàê íàçûâàåìîé "øêîëû ìàòåðåé", ðàññ÷èòàííûé íà ïðîæèâàíèå íåêîòîðûõ ìàòåðåé ñ äåòüìè-èíâàëèäàìè â òå÷åíèå 1-2 ìåñÿöåâ â äàííîì ó÷ðåæäåíèè.  ýòîì ñëó÷àå ìàòåðè ïðèñóòñòâóþò íà âñåõ ïðîöåäóðàõ è çàíÿòèÿõ ñ äåòüìè, îáðåòàÿ íàâûêè ïðîâåäåíèÿ èõ ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîñåùàþò ñïåöèàëüíûå ëåêöèè è òàêèì îáðàçîì ïðèîáðåòàþò çà ýòî âðåìÿ êîìïëåêñ çíàíèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ðàáîòû ñî ñâîèìè äåòüìè ïî âîçâðàùåíèþ äîìîé.
Îòäåëåíèå "øêîëû ìàòåðåé" âêëþ÷àåò ñïàëüíûå ïîìåùåíèÿ íà 2 ìåñòî êàæäîå ñî ñâîèì ñàíèòàðíûì óçëîì, õîëë-ãîñòèíóþ, ïîìåùåíèÿ ïåðñîíàëà, ñòîëîâóþ, áóôåòíóþ è ò.ï.
 ñîñòàâ ó÷ðåæäåíèé âîçìîæíî âêëþ÷àòü øêîëó ïîäãîòîâêè êàäðîâ äëÿ ðàáîòû â äàííîé îòðàñëè. Äëÿ ýòîãî â ãðóïïå àäìèíèñòðàòèâíûõ ïîìåùåíèé ïðåäóñìàòðèâàþòñÿ îäèí-äâà êëàññà-àóäèòîðèè äëÿ ïðîâåäåíèÿ çàíÿòèé, êàáèíåò çàâåäóþùåãî, êîìíàòà ïåäàãîãîâ ñ ïîìåùåíèåì äëÿ ó÷åáíûõ ïîñîáèé.
 ñîñòàâ äîìîâ-èíòåðíàòîâ âêëþ÷àþòñÿ àäìèíèñòðàòèâíî-õîçÿéñòâåííûå ïîìåùåíèÿ, êóõíÿ, áóôåò èëè ñòîëîâàÿ ïåðñî