СанПиН 42-125-4437-87
Завантажити документ
Формат .docx · доступно зареєстрованим користувачам
СанПиН 42-125-4437-87
Срок действия: с момента издания
УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом СССР 23 ноября 1987 г.
ВВОДЯТСЯ ВПЕРВЫЕ на всей территории СССР
1. Общие положения
1.1. Детский санаторий* является медико-педагогическим учреждением, в котором этапное лечение больных детей тесно связано с воспитательно-образовательным процессом.
Санаторий свою работу строит в соответствии с "Положением о детском санатории нетуберкулезного профиля", утвержденным приказом Минздрава СССР от 28.04.78 г. № 427.
______________
* В дальнейшем "детский санаторий" будет именоваться "санаторий"
1.2. Прием детей в санатории проводится в соответствии с приказом Минздрава СССР от 16.05.83 г. № 580 "Об утверждении правил медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение" и действующими методическими указаниями "Медицинские показания и противопоказания для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля".
В санатории направляются дети от 1 года до 14 лет включительно; в санатории, расположенные в курортной зоне - от 5 до 14 лет включительно; в санатории для детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, в том числе страдающих церебрально-спастическими параличами, - с 3 лет.
1.3. В санаториях для лечения детей с последствиями остеомиелита, полиартрита должна быть предусмотрена половина мест для лежачих больных; с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - до 20% для лежачих и плохо передвигающихся детей.
1.4. Требования разделов 2, 3, 4 настоящих "Правил" распространяются на проектируемые и реконструируемые учреждения; требования остальных разделов - на все действующие санатории. Последние по мере реконструкции должны быть приведены в соответствие с требованиями СанПиН.
2. Требования к земельным участкам
2.1. Площадь территории санаториев независимо от медицинского профиля должна составлять не менее 200 кв. м на одно место, не считая площади хозяйственной зоны. При размещении санаториев на курортах союзного значения с особо ценными курортными факторами, по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы, допускается снижение площади на одно место не более чем на 20%.
2.2. На территории санаториев запрещается размещение жилых строений для персонала.
2.3. На территории санатория должны быть выделены следующие функциональные зоны:
зона приема (приемное отделение);
зона проживания;
парковая зона;
зона физкультурно-оздоровительных сооружений;
зона изолятора;
хозяйственная зона.
2.4. В зоне проживания располагаются здания и сооружения, включающие спальные корпуса, помещения для обучения, питания, лечения, культурно-массового и административно-бытового назначения. Зона проживания должна иметь удобные подходы с улицы и с земельного участка.
2.5. Санитарные разрывы между спальными и учебными корпусами и границей участка зоны проживания должны составлять не менее 50 м; от основных зданий санатория до автомагистралей - не менее 150 м, до хозяйственной зоны - не менее 100 м, дорог местного значения - не менее 30 м.
2.6. Парковая зона включает: игровые площадки, озеленение, учебно-опытные участки.
Игровые площадки принимаются из расчета 5 м2 на 1 ребенка и оборудуются: для детей дошкольного и младшего школьного возраста - песочницами с навесами, качелями, горками, лесенками и т.п., для детей старшего школьного возраста - беседками, скамейками, столами для настольных игр, чтения и др.
Площадки должны иметь травянисто-песчаное покрытие; допускается - плиточное, запрещается - гравийное.
Озеленение должно занимать не менее 60% всей территории санатория, включая игровые площадки.
2.7. Для организации дневного сна в летнее время необходимо оборудовать при спальных корпусах крытые террасы, выходящие в парковую зону (для каждой секции отдельно) или устраивать в парковой зоне крытые площадки с деревянным полом и тремя ветрозащитными стенками (отдельно для каждой секции). Для предупреждения перегрева или охлаждения детей стенки должны быть из малотеплопроводных материалов.
Для организации сна на воздухе в холодное время года необходимо оборудовать отапливаемые веранды, а также место для хранения спальных мешков.
2.8. В зоне физкультурно-оздоровительных сооружений должны располагаться: площадки спортивные (из расчета 20 м2 на 1 место) и для занятий лечебной физкультурой, которые необходимо оборудовать с учетом возрастных групп детей и медицинского профиля санатория; лечебные пляжи.
Расстояние от спальных и учебных помещений до площадок должно быть не менее 50 м.
Набор спортивных площадок может быть таким же, как для пионерских лагерей. Использование их должно осуществляться при строгой дозировке и контроле со стороны медицинского персонала санатория.
Устройство и содержание детских пляжей должно соответствовать "Санитарным правилам и нормам устройства, оборудования и эксплуатации лечебных пляжей", утвержденных Минздравом СССР 26.12.85 г. № 4060-85 (приложение 1).
2.9. Зона изолятора должна быть изолирована (зелеными насаждениями) от остальной территории, иметь удобные подъездные пути и для выздоравливающих детей - оборудованные игровые площадки (см. п. 2.6.).
2.10. Размеры хозяйственной зоны зависят от месторасположения санатория. При размещении санатория на курорте могут использоваться общекурортные котельная, прачечная, гараж; при размещении в составе комплекса учреждений - проектируется общекомплексная хозяйственная зона (котельная, гараж, прачечная, складские помещения); при самостоятельном строительстве на территории хозяйственной зоны предусматривается котельная, гараж, прачечная, складские помещения и другие постройки, необходимые для обслуживания санатория.
3. Требования к архитектурно-планировочным решениям зданий и сооружений
3.1. Все санатории предназначены для круглогодичного функционирования; основные сооружения должны быть капитальными; этажность - не более 2 этажей; в курортной зоне допустимы 3-этажные здания.
Оптимальная вместимость санаториев - 250 мест; максимальная - 500 мест (2 по 250 мест каждый).
Высота спальных, лечебно-диагностических, учебных помещений должна быть не менее 3,3 м.
3.2. Приемное отделение должно обеспечивать прием детей не менее чем двумя потоками. В санаториях с индивидуальными сроками лечения приемное отделение блокируется с карантинным отделением. Последнее принимается из расчета не менее 8% от общей вместимости санатория и состоит из боксированных палат, площадью не менее 9 м2 каждая.
3.3. Спальные, лечебно-диагностические, учебные помещения, столовую и помещения культурно-массового назначения следует размещать в одном корпусе или отдельных блоках, соединенных отапливаемыми переходами.
3.4. Спальные, лечебно-диагностические, учебные, культурно-массового назначения и административные помещения, а также - приемного отделения должны размещаться только в наземных этажах; гардеробные для персонала и детей, сушилки, бельевые, заготовочные первичной обработки продуктов, помещения мойки тележек, хозяйственные мастерские допускается размещать в цокольных этажах при условии, что отметка пола цокольного этажа ниже отметки прилегающего тротуара не более чем на 0,7 м.
В подвальных помещениях можно размещать холодильные камеры с машинными установками, складские и подсобные помещения, вентиляционные камеры, подъемники-лифты и др. подсобные помещения, оборудование которых создает шум, только в том случае, если над ними (непосредственно или смежно) не будут располагаться жилые (спальные), учебные, кружковые и лечебно-диагностические помещения.
3.5. Ширина коридоров основных помещений санаториев для лечения последствий остеомиелита, полиартрита, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата должна быть не менее 2,4 м, санаториев остальных профилей - не менее 2,2 м; подсобных помещений при длине до 10 м - не менее 1,25 м, а при длине более 10 м - не менее 1,5 м.
3.6. Окна палат, классных комнат, игровых помещений должны иметь ориентацию в качестве оптимальной - Юг, Ю-В и допустимой - В. На северные румбы допускается ориентация не более 10% мест в палатной секции. При строительстве санаториев в II-IV климатических районах необходимо для помещений, ориентированных на южные румбы, предусматривать стационарные солнцезащитные устройства: жалюзи, в том числе расположенные между оконными рамами, козырьки, шторы и пр. Шторы должны состоять из двух раздвигающихся полотен, а изготавливаться из хлопчатобумажных тканей, обладающих достаточной степенью светопропускания и хорошими светорассеивающими свойствами: поплин, штапельное полотно, репс. В дневное время шторы не должны загораживать светонесущую часть окна.
3.7. В санаториях должны устраиваться пандусы и устанавливаться кроватные (в санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита, опорно-двигательного аппарата) и хозяйственные лифты.
3.8. Спальные помещения санаториев должны состоять из изолированных палатных секций. На этаже должно размещаться не более двух секций. Вместимость секции - 30 коек. В составе секции должна предусматриваться игровая, площадью не менее 15 м2; гардеробная с сушильными шкафами из расчета 0,6 м2 на 1 место. На две секции должны предусматриваться: комната для глажения и чистки одежды из расчета не менее 0,1 м2 на 1 место; помещение для хранения вещей детей из расчета 0,2 м2 на 1 место.
3.9. Палатные секции для дошкольников должны включать: спальни, столовую-игровую, туалетную, раздевальную и буфетную. Ячейка должна быть рассчитана на 15, секция на 30 мест с отдельным входом; площадь палат-спален - 4,0 м2 на 1 место. В раздевальнях предусматриваются сушильные шкафы для одежды и обуви.
3.10. Вместимость палат для школьников в санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита не должна превышать 10 мест; в остальных - не более 5. Площадь палат принимается из расчета 6 м2 на 1 место.
В каждой секции необходимо предусматривать 2-3 палаты на 3 места.
В соответствии с приказом Минздрава СССР от 17 января 1985 г