Інструкція з охорони праці для: персонал операційних блоків

1. Загальні положення

• Операційні блоки повинні відповідати вимогам будівельних норм та правил безпеки і санітарії.
• Персонал зобов'язаний керуватися інструкціями з профілактики інфекцій, стерилізації та дезінфекції виробів медичного призначення.
• До самостійної роботи допускаються особи з вищою та середньою медичною освітою, а також молодший персонал, які пройшли спецпідготовку, навчання з безпеки праці та мають I групу з електробезпеки.
• Обов'язкове проходження попередніх та періодичних медичних оглядів.
• Персонал забезпечується санітарно-гігієнічним одягом, взуттям та ЗІЗ відповідно до галузевих норм.
• Дотримання правил внутрішнього розпорядку, заборона куріння та приймання їжі на робочих місцях.
• Заборона перебування в операційній осіб, не залучених до операції, та зберігання сторонніх предметів.
• Обов'язкове виконання правил експлуатації та безпеки при роботі з електроапаратурою; регулярне тестування обладнання з оформленням актів.
• Операційні та наркозні приміщення є приміщеннями з підвищеною небезпекою (пожежо-, вибухонебезпека, ризик ураження струмом).
• Встановлення попереджувального знака про використання вибухонебезпечних анестетиків та наявність вуглекислотних вогнегасників.
• Негайне повідомлення про нещасні випадки керівництву, збереження обстановки на місці події для розслідування.
• Дисциплінарна відповідальність за порушення інструкцій з охорони праці.

Засоби індивідуального захисту: санітарно-гігієнічний одяг (бавовняний); санітарно-гігієнічне взуття; спецодяг та спецвзуття; засоби індивідуального захисту.

2. Вимоги безпеки перед початком роботи

• Перед операцією прийняти гігієнічний душ та вдягнути стерильний санітарно-гігієнічний одяг.
• Категорично заборонено носити одяг із шерсті, шовку, нейлону та інших синтетичних матеріалів, що накопичують статичну електрику.
• Заборонено носити металеві речі (кільця, браслети, ланцюжки).
• Обличчя пацієнта та руки персоналу, що обслуговує наркозні апарати, не повинні мати слідів масел, мазей та помади.
• Перевірити цілісність підключення кабелів живлення апаратури та дротів до пацієнта.
• Перевірити заземлення всіх металевих та струмопровідних частин обладнання.
• При виявленні пробою струму на корпус негайно знеструмити апарат і повідомити керівника.
• Провести стерилізацію та дезінфекцію всього обладнання, що ввозиться в операційний блок.
• Перевірити наявність поглинальних фільтрів наркозних апаратів.
• Контролювати температуру (21-25 °C) та вологість повітря (60±5 %).
• Перед початком наркозу зняти електростатичний заряд шляхом заземлення (доторкнутися до металевої частини столу); при іскрінні покинути операційну для усунення причин.
• Проводити бактеріологічний контроль повітря не рідше одного разу на тиждень.

3. Вимоги безпеки під час роботи

• Суворе дотримання правил асептики та антисептики в операційному блоці.
• Заборона роботи на несправному обладнанні, приладах з несправною сигналізацією чи пристосуваннями.
• Запобігання контакту пацієнта з металевими частинами столу за допомогою покривала, прогумованої тканини та простирадла.
• Заборона застосування невибухозахищених електрохірургічних апаратів, дефібриляторів, спалахів тощо при використанні вибухонебезпечних анестетиків або легкозаймистих дезінфектантів.
• Контролювати концентрацію парів анестетиків у повітрі робочої зони.
• Збирати використаний перев'язувальний матеріал та інструменти в спеціально виділені ємності.
• Відправляти біопсійні матеріали та операційні препарати в закритих контейнерах.

Види робіт:

• робота в операційному блоці
• проведення хірургічних операцій
• проведення анестезії та наркозу

Небезпечні та шкідливі фактори:

• вибухо- та пожежонебезпечність
• ураження електричним струмом
• токсична дія парів анестетиків
• накопичення статичної електрики
• бактеріальне забруднення та внутрішньолікарняні інфекції
• ультрафіолетове випромінювання

Обладнання та інструмент:

• наркозні апарати та випарники
• електроапаратура
• балони зі стисненими газами
• операційний стіл
• медичний інструментарій
• вуглекислотні вогнегасники типу ОУ
• прилади контролю параметрів повітря (гігрометр, психрометр)
• ультрафіолетові опромінювачі

4. Вимоги безпеки після закінчення роботи

• Перерахувати використані інструменти та серветки по закінченні операції.
• Привести в порядок робоче місце.
• Провести передстерилізаційне очищення, дезінфекцію та стерилізацію інструментів, деталей та вузлів апаратів.
• Перевести апарати у вихідний стан згідно з інструкцією.
• Провести вологе прибирання операційного блоку з дезінфікуючими засобами та ультрафіолетове опромінення приміщення.
• Перевірити вимкнення електромережі, вентиляції та газу.
• Виносити та утилізувати відходи й використані перев'язувальні матеріали в закритих ємностях поза операційним блоком (у муфельних печах).
• Зафіксувати всі виявлені несправності в журналі технічного обслуговування та повідомити керівника.

5. Вимоги безпеки в аварійних ситуаціях

• Зливати залишки анестетиків (ефіру) після роботи повільно через заземлені лійки у герметичний посуд; заборонено виливати ефір у раковину або вільною струєю.
• Після зливу наркотику промивати теплою водою випарники, шланги та знімні деталі апарата.
• Заборонено переливати гази між баллонами в операційній та використовувати відкритий вогонь чи електронагрівальні прилади.
• Заборонено застосовувати несправне або іскристе електрообладнання, використовувати неантистатичні шланги та заклеювати деталі апарата лейкопластиром.
• Регулярно мити підлогу для збереження електропровідності; заборонено покривати її воском чи лаком.
• Не розміщувати пасові передачі в зонах концентрації анестетиків і не змащувати ремені каніфоллю чи воском.
• При пожежі або вибуху: евакуювати персонал із небезпечної зони, знеструмити приміщення, розпочати гасіння вогню вуглекислотними вогнегасниками, надати першу допомогу.
• При ураженні струмом: знеструмити установку або відтягнути постраждалого за допомогою діелектричних засобів (сухого операційного простирадла), надати медичну допомогу відповідно до інструкцій.