ГОСТ Р 22.3.02-94
Це державний стандарт, який визначає загальні вимоги до організації лікувально-евакуаційного забезпечення населення під час надзвичайних ситуацій (НС). Документ регламентує принципи надання медичної допомоги, проведення медичного сортування та евакуації постраждалих. Він призначений для керівників служб цивільного захисту, органів охорони здоров'я та фахівців, відповідальних за планування заходів у НС.
Спеціаліст з ОП повинен враховувати ці вимоги при розробці Плану дій органів управління та сил цивільного захисту на випадок НС, забезпечуючи координацію з медичними службами. Також необхідно організувати навчання працівників навичкам першої медичної допомоги, що є критично важливим етапом згідно з цим стандартом.
Скачать документ
Формат .docx · доступно зарегистрированным пользователям
Москва
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Всероссийским научно-исследовательским институтом по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (ВНИИ ГОЧС) совместно с Российской Медицинской Академией последипломного образования, доработан с участием рабочей группы специалистов Технического комитета по стандартизации ТК 71 "Гражданская оборона, предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций"
ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 71 "Гражданская оборона, предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций"
2 ПРИНЯТ И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Постановлением Госстандарта России от 22 декабря 1994 г. № 324
HYPERLINK "" \l "_1_ОБЛАСТЬ_ПРИМЕНЕНИЯ" 1 Область применения
HYPERLINK "" \l "_2_ОПРЕДЕЛЕНИЯ" 2 Определения
HYPERLINK "" \l "_3_ЦЕЛИ_И" 3 Цели и задачи ЛЭО в ЧС
HYPERLINK "" \l "_4_ОСНОВНЫЕ_ПРИНЦИПЫ" 4 Основные принципы и требования к организации и оказанию МП населению в ЧС
HYPERLINK "" \l "_5._ОБЕСПЕЧЕНИЕ_ГОТОВНОСТИ" 5 Обеспечение готовности формирований сил службы ЭМП
HYPERLINK "" \l "_6_ПЕРВАЯ_МЕДИЦИНСКАЯ" 6 Первая медицинская помощь пораженным в ЧС
HYPERLINK "" \l "_7_ПЕРВАЯ_ВРАЧЕБНАЯ" 7 Первая врачебная помощь пораженным в ЧС
HYPERLINK "" \l "_8_МЕДИЦИНСКАЯ_СОРТИРОВКА" 8 Медицинская сортировка
HYPERLINK "" \l "_9_МЕДИЦИНСКАЯ_ЭВАКУАЦИЯ" 9 Медицинская эвакуация
HYPERLINK "" \l "_ПРИЛОЖЕНИЕ_А" Приложение А Библиография
Безопасность в чрезвычайных ситуациях
Общие требования
Safety in emergenies.
Medical and evacuation support of the affected people.
General requirements
Дата введения 1996-01-01
Настоящий стандарт определяет цели и задачи, основные принципы и организацию работ по лечебно-эвакуационному обеспечению населения (ЛЭО) в чрезвычайных ситуациях (ЧС) на территории Российской Федерации.
Требования стандарта обязательны для органов управления Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций всех уровней при подготовке и проведении работ по ЛЭО в ЧС.
(Измененная редакция, Изм. № 1).
2.1 Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях (ЛЭО в ЧС) - часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи (ЭМП) пораженным в зонах ЧС в сочетании с эвакуацией их в лечебные учреждения для последующего лечения.
2.2 Первая медицинская помощь (ПМП) - комплекс медицинских мероприятий, выполняемый на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
2.3 Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами и направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, на предупреждение развития осложнений и подготовку пораженного в случае необходимости к дальнейшей эвакуации.
2.4 Квалифицированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый квалифицированными врачами (хирургами, терапевтами и другими специалистами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражений, предупреждения развития осложнений, борьбы с уже развившимися осложнениями.
2.5 Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами в специализированных лечебных учреждениях или отделениях, имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование.
2.6 Силы службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (ЭМП в ЧС) - медицинские формирования различного назначения, создаваемые для действия в зонах ЧС на клинических базах, станциях скорой помощи, экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, в лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других учреждениях здравоохранения.
3.1 ЛЭО подлежат все лица, получившие поражения в ЧС и нуждающиеся в медицинской помощи (МП).
3.2 Основными целями ЛЭО являются:
- спасение жизни пораженным, снижение инвалидности и смертности путем своевременного оказания МП;
- предупреждение возникновения инфекционных заболеваний.
3.3 Задачи ЛЭО:
- своевременное оказание МП в необходимом объеме, исходя из состояния пораженных и сложившейся обстановки в зоне ЧС;
- вынос (вывоз) пораженных из зоны ЧС, проведение медицинской сортировки;
- подготовка и осуществление эвакуации пораженных, требующих квалифицированного и специализированного лечения в соответствующих лечебных учреждениях.
4.1 В ЧС применяют организационные принципы оказания МП пораженному населению, исходя из конкретной обстановки в зоне ЧС и учитывая факторы времени и места.
4.2 Правовая основа организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятий определяется соответствующими законодательными и нормативными актами России.
4.3 Практическая реализация лечебно-эвакуационных мероприятий достигается:
- созданием повсеместно необходимых чрезвычайных резервных фондов лекарственных препаратов, медикаментов и медицинского имущества:
- заблаговременной специальной подготовкой руководящего состава и формирований сил службы ЭМП (обучение, тренировка, соответствующее оснащение);
- готовностью транспорта (автомобильного, речного, морского, авиационного, железнодорожного), предполагаемого к участию в лечебно-эвакуационных мероприятиях, и оснащение его соответствующей медицинской техникой и оборудованием;
- координацией действий всех формирований (спасательных, службы ЭМП и других медицинских учреждений), четким определением их сфер деятельности в ЧС, объемов работ, взаимодействия и подчинением единому центру руководства аварийно-спасательными работами;
- определением пунктов сбора, лечебных учреждений и готовностью их к принятию пораженных;
- взаимодействием между местными органами власти, аварийно-спасательными формированиями, милицией, войсковыми частями, лечебными учреждениями, предприятиями и организациями в зонах ЧС.
4.4 В основу организации ЛЭО закладывается двухэтапная система помощи пораженным в ЧС:
- своевременные первая медицинская и первая врачебная помощь, сортировка и эвакуация в лечебные учреждения, осуществляемые непосредственно в зоне ЧС;
- квалифицированная, специализированная медицинская помощь, организуемая за пределами зоны ЧС.
На обоих этапах ЛЭО должны использоваться единые методы лечения, при соблюдении строгой преемственности и последовательности в процессе лечения.
4.5 Транспортировка пораженных - одна из основных задач ЛЭО. Для перевозки пораженных используют санитарный транспорт и только в исключительных случаях допускается применение транспортных средств общего назначения, имеющих соответствующее медицинское оборудование.
4.6 Преемственность и последовательность лечебно-эвакуационных мероприятий обеспечивается:
- соблюдением единых, заранее регламентированных и обязательных для всего медицинского персонала принципов и методов оказания медицинской помощи пораженным и их лечения .при различных поражениях в ЧС;
- введением единой формы медицинских документов, сопровождающих пораженного на каждом этапе;
- высокой профессиональной подготовкой медицинского персонала;
- четким непрерывным управлением медицинскими силами и средствами, координацией их действий.
4.7. В зонах ЧС; как правило, следует осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий (выявление инфекционных больных, проведение экстренной профилактики, дезинфекции, санитарная очистка населенных пунктов и т. п.) для предупреждения возникновения или обострения инфекционных болезней.
4.8. Для выполнения задач ЛЭО населения в зоне ЧС необходимы: мобильные медицинские формирования, обладающие высокой готовностью и способные немедленно приступить к оказанию МП пораженным в любой ЧС.
ˆ
¼
„
̤̀萑Ĝ㠀$⑈怀ᲄ愁̤摥歱ᬀ4.9 Весь комплекс работ по ЛЭО должен быть спланирован заранее с учетом наиболее вероятных для города, населенного пункта или предприятия источников ЧС и самых опасных их последствий.
При этом планом должны быть предусмотрены работы в трех режимах: режиме повседневной деятельности; режиме повышенной готовности; чрезвычайном режиме [ HYPERLINK "" \l "b1" 1 ].
4.10 Планирование и организация ЛЭО осуществляется территориальными комиссиями по ЧС, штабами по делам гражданской обороны и ЧС всех уровней, органами здравоохранения совместно-с другими организациями и учреждениями, располагающими кадровыми и материальными ресурсами для ликвидации ЧС, на основе прогноза масштабов н медицинских последствий с учетом географических и промышленно-экономических особенностей региона.
5.1 Для незамедлительного оказания МП пораженным в ЧС органы здравоохранения должны иметь службу ЭМП и соответствующие силы, готовые к немедленным действиям.
5.2 Для линейных бригад скорой МП, сестринских, врачебно-сестринских бригад ЭМП эта готовность складывается из двух основных показателей:
- умения оказывать помощь с учетом специфики; ЧС;
- оснащенности специальными средствами для оказания МП пораженным, медицинскими средствами индивидуальной защиты,. а также табельными средствами индивидуальной защиты.
5.3 Для специализированных бригад ЭМП готовность к немедленным действиям означает:
- укомплектованность квалифицированными хирургами и врачами-анестезиологами (реаниматологами), другими врачами - специалистами, необходимость в которых обуславливается особенностями вероятной ЧС (токсикологи, психиатры и др.);
- обеспеченность комплектами медикаментов и медицинского имущества (набором повязок для лечения ожогов, аппаратами искусственного дыхания, средствами специфического лечения, например, антидотами и т. д.);
-
