Occupational safety instruction for: Персонал рентгенодіагностичних кабінетів

1. Загальні положення

• До роботи з експлуатації та обслуговування рентгенодіагностичного апарата допускаються особи не молодше 18 років зі спеціальною освітою та без медичних протипоказань. Вагітні жінки звільняються від безпосередньої роботи в кабінеті.
• Обов'язкове проходження попереднього (при влаштуванні на роботу) та періодичних (раз на рік) медичних оглядів.
• Всі працівники повинні пройти вступний інструктаж з техніки безпеки, а також первинний на робочому місці, повторний (не рідше двох разів на рік) та позаплановий інструктажі.
• Перед початком роботи та щорічно проводиться перевірка знань персоналу з техніки безпеки за затвердженою програмою.
• Персонал зобов'язаний керуватися посадовими інструкціями, знати принципи роботи обладнання, володіти прийомами першої допомоги, дотримуватися встановлених норм прийому хворих та тримати кабінет у чистоті й порядку.
• Забороняється експлуатувати кабінет без санітарного паспорта, використовувати обладнання не за призначенням або несправним, залишати апарати під напругою без нагляду, користуватися відкритим вогнем, приймати їжу та курити в кабінеті.

Засоби індивідуального захисту: рентгенозахисний фартух; рентгенозахисна спідниця; рентгенозахисні рукавички; чохли з плівкових матеріалів для засобів захисту; бавовняні рукавички; санітарний одяг (медичний халат, шапочка, марлева пов'язка, бахіли); захисна ширма.

2. Вимоги безпеки перед початком роботи

• Одягнути належний санітарний одяг (медичний халат, шапочку, а за потреби в рентгеноопераційній — марлеву пов'язку та бахіли). Одягнути прогумований фартух для роботи в процедурній. Перевірити наявність індивідуального дозиметра.
• Підготувати кабінет до роботи: перевірити справність рентгенівського апарата, заземлення, вентиляції, сигналізації, адаптаційного освітлення, засобів зв'язку та засобів радіаційного захисту.
• Звільнити шляхи переміщення пацієнта та персоналу від сторонніх предметів, за потреби встановити захисну ширму.
• У разі виявлення несправностей обладнання не приступати до роботи, повідомити лікаря-рентгенолога або завідувача відділення та зробити відповідні відмітки в журналі.

3. Вимоги безпеки під час роботи

• Лікар-рентгенолог несе відповідальність за безпеку персоналу і пацієнтів та керує процесом дослідження.
• Рентгенолаборант зобов'язаний керувать роботою апарата за вказівкою лікаря, стежити за приладами і не обслуговувати одночасно більше одного апарата.
• При роботі з переносними та пересувними апаратами пульт керування встановлюється на максимальну відстань від випромінювача, обов'язково використовуються захисні ширми та фартухи.
• Робота з електрорентгенографічними апаратами типу ЕРГА допускається лише в спеціальних ксеролабораторіях або боксах з автономною очисткою повітря.
• Персонал зобов'язаний використовувати засоби індивідуального захисту (фартух, спідниця, рукавички) під час роботи в зоні випромінювання. Під захисні рукавички обов'язково надягають бавовняні рукавички.
• Індивідуальними засобами захисту мають бути забезпечені пацієнти, а також родичі, які допомагають при дослідженні дітей.
• Лікар-рентгенолог зобов'язаний дотримуватися темнової адаптації (не менше 5 хвилин), інтервалів між увімкненнями напруги, підбирати оптимальні режими дослідження та проводити пальпацію тільки в рентгенозахисній рукавичці.
• Забороняється використовувати випромінювач без фільтрів і діафрагми та проводити дослідження у присутності сторонніх осіб.

Види робіт:

• рентгенодіагностичні дослідження
• експлуатація та обслуговування рентгенодіагностичних апаратів
• робота з переносними та пересувними рентгенодіагностичними апаратами
• робота з електрорентгенографічними апаратами типу ЕРГА
• роботи у фотолабораторіях та ксеролабораторіях

Небезпечні та шкідливі фактори:

• іонізуюче (рентгенівське) випромінювання
• електричний струм (підвищена електрична напруга)
• рухомі частини та елементи рентгенівського апарата й допоміжного обладнання
• токсичний вплив свинцю (при використанні засобів захисту з просвинцьованої гуми)
• шкідливі хімічні речовини в повітрі робочої зони (при роботі з апаратами типу ЕРГА)
• пожежна небезпека (коротке замикання, використання електронагрівальних приладів)

Обладнання та інструмент:

• рентгенодіагностичний апарат
• електрорентгенографічний апарат (типу ЕРГА)
• фотолабораторне обладнання
• допоміжне обладнання та пристрої (змінник касет, змінник плівок, ін'єктор тощо)
• індивідуальний дозиметр
• електронагрівальні прилади

4. Вимоги безпеки після закінчення роботи

• Привести в порядок робоче місце, встановити ручки керування апарата у вихідне положення.
• Вимкнути головний мережевий рубильник, електроприлади та освітлення кабінету.
• Зняти захисний та санітарний одяг, прибрати його у призначене місце.
• Ретельно вимити руки теплою водою з милом.
• Записати всі виявлені під час роботи несправності в контрольно-технічний журнал.
• Санітарка повинна провести вологе прибирання приміщення кабінету.

5. Вимоги безпеки в аварійних ситуаціях

• При виникненні будь-якої аварійної ситуації негайно відключити головний мережевий рубильник кабінету.
• При ураженні електричним струмом або травмуванні рухомими частинами обладнання — звільнити потерпілого та надати першу медичну допомогу.
• При виникненні пожежі — викликати пожежну охорону, сповістити керівника відділення та вжити заходів для ліквідації загоряння первинними засобами пожежогасіння.
• При інших аварійних ситуаціях (коротке замикання, обрив ланцюга, пошкодження радіаційного захисту, аварії систем водопостачання, опалення, вентиляції) — припинити роботу та повідомити керівника.
• При появі запаху горілої гуми чи тліючої ізоляції — викликати електромонтера.