Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории

Государственный проектный научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»
Министерство здравоохранения СССР

ПОСОБИЕ

по проектированию учреждений здравоохранения
(к СНиП 2.08.02-89)
Раздел V - Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории
Москва
Государственный проектный научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»
Министерство здравоохранения СССР

ПОСОБИЕ

по проектированию учреждений здравоохранения
(к СНиП 2.08.02-89)
Раздел V - Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории
Утверждено директором Гипронииздрава
19 декабря 1989 г.
Москва
Рекомендовано к изданию научной секцией научно-технического совета «Гипронииздрава».
В пособии изложены рекомендации по проектированию станции скорой и неотложной медицинской помощи, станций переливания крови с виварием, молочных кухонь и раздаточных пунктов, аптек - больничных, межбольничных, распределительных аптечных пунктов, хозрасчетных аптек общего типа, контрольно-аналитических лабораторий.
Пособие предназначено для проектировщиков.
Пособие разработано в Гипронииздраве: А. И. Арбаков (руководитель темы), М. Г. Парафенюк, М. А.Юмашева, В. В. Евдокимова, И. В. Васильева, А. С. Фогель (Киевский филиал Гипронииздрава).
Раздел «Аптеки» и «Контрольно-аналитические лаборатории» разработаны совместно с ВНИИфармации Минздрава СССР.

СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются специализированными учреждениями по оказанию экстренной внебольничной и внеполиклиничечкой помощи населению городов и поселков.
2. Основные задачи учреждения:
- оказание экстренной медицинской помощи в максимальном объеме при несчастных случаях и внезапных заболеваниях на месте и во время транспортировки больного в лечебное учреждение;
- экстренная перевозка в стационары (по заявкам лечебно-профилактических учреждений) больных, нуждающихся в обязательном сопровождении медицинского персонала и транспортировке на санитарных автомобилях с носилками;
- перевозка рожениц и гинекологических больных в родильные дома и отделения стационаров;
- участие в разработке мероприятий по предупреждению несчастных случаев.
3. В крупных городах с целью приближения обслуживания к населению, сокращению времени прибытия выездных бригад к больным в составе станции скорой помощи организуются подстанции.
4. Планирование службы скорой медицинской помощи населению предусматривает определение расчетных показателей потребности в бригадах для определенного медицинского района (сектора) города и определение мощности станции (подстанции) по числу выездов в год.
Ориентировочные дифференцированные показатели потребности населения в круглосуточно работающих выездных бригадах скорой медицинской помощи в городах разного типа представлены в табл. 1*.
Таблица 1
Показатели потребности населения в круглосуточно работающих бригадах скорой медицинской помощи
Профиль выездных бригад
Число выездных бригад на 10000 чел.

для крупных городов с численностью населения свыше 500000 чел.
для средних городов с численностью населения от 100000 до 500000 чел.
Для небольших городов с численностью населения от 100000 чел.
I. Линейные
0,359
0,275
0,336
II. Специализированные
 
 
 
из них:
0,191
0,138
 
кардиологические
0,021
0,059
 
противошоковые
0,017
 
 
неврологические
0,013
 
 
педиатрические
0,076
0,079
 
реанимационные
0,013
 
 
токсикологическая
0,017
 
 
психиатрическая
0,017
 
 
акушерско-гинекологическая
0,017
 
 
III. Для перевозки
0,017
0,039
0,084
Всего
0,567
0,452
0,420
*) См. «Основные организации скорой медицинской помощи», под ред. Б. Д. Комарова, М., Медицина, 1979 г.
5. Расчетное количество персонала оперативной медицинской, транспортной частей, одновременно находящегося в здании станции (подстанции) скорой и неотложной медицинской помощи рекомендуется принимать равным 80 % численности наибольшей смены.
6. Основная функциональная единица на станции - выездная бригада скорой и неотложной помощи. В состав бригады входят: врач, фельдшер и санитар.
7. Создание комфортных условий для персонала станции во время круглосуточного дежурства обеспечивается введение в структуру станции помещения для отдыха (отдельно для мужчин и женщин), бытовых удобств, буфетной, площадок для отдыха на территории, оборудованных удобной мебелью и инвентарем. В комнатах отдыха персонала выездных бригад рекомендуется предусматривать 60 % кушеток и 40 % численности персонала выездных бригад в наибольшую смену.
8. Для оказания экстренной помощи больным, обратившимся непосредственно на станцию (подстанцию) предусматривается группа лечебных помещений (перевязочная, процедурная и др.).
9. Размеры участка станции (подстанции) определяются, исходя из площади 0,07 га на 1 автомашину.
10. На территории размещаются:
- главный корпус с гаражом;
- летняя стоянка автомашин на 30 % парка - 25 м2 на 1 автомобиль;
- станция зарядки аппаратуры лечебными газами;
- очистные сооружения для сточных вод мойки автомобилей;
- стоянка автомобилей персонала из расчета 10-15 автомобилей на 100 работающих в смену;
- площадки для отдыха персонала.
11. Въезд и выезд санитарных автомашин должны предусматриваться раздельными.
12. При размещении станций скорой помощи в составе больницы станция зарядки аппаратуры лечебными газами, автостоянка для автомобилей персонала очистные сооружения, помещения обслуживания автомобилей целесообразно объединить с соответствующими объектами больницы.
13. Блок помещений выезда размещается смежно с транспортной частью, непосредственно связывается с гаражом - летней стоянкой автомобилей.
14. Расчетное количество автомобилей скорой помощи принимается из расчета 1 автомашина на 10 тыс. жителей (в среднем 4000 выездов в год).
15. Площади помещений для хранения автомобилей рекомендуется предусматривать из расчета 36 м2 на 1 санитарный автомобиль.
16. Выезд санитарных автомобилей из гаража и летней стоянки должен визуально контролироваться из окна диспетчерской.
17. При отсутствии в населенном пункте централизованной базы санитарного автотранспорта при транспортной части следует предусматривать по заданию на проектирование помещение для технического обслуживания автомобилей по СНиП по проектированию предприятий по обслуживанию автомобилей.
18. В блок помещений выезда станции включаются помещения диспетчерской, комната заполнения документов, кабинет старшего врача смены, помещение комплектации и хранения имущества выездных бригад, помещения сушки одежды и мытья обуви. Эти помещения должны быть планировочно объединены.
19. Приближенно к вестибюлю должны быть расположены помещения справочных, помещения оказания помощи больным, гардеробная персонала.
20. Расчетное количество персонала для определения площади помещений рекомендуется принимать: для расчета площади гардеробной домашней и рабочей одежды - 100 % списочного состава, вестибюля-гардеробной - 75 % списочного состава, помещения для занятий медперсонала 25 % списочного состава врачей, фельдшеров, санитаров; конференц-зал - 70 % всего списочного состава; помещения принятия пищи - 1 посадочное место на каждые 10 человек в наибольшую смену.
21. Состав и площади помещений станций (подстанций) скорой и неотложной медицинской помощи рекомендуется принимать по таблице 2.
Таблица 2
Рекомендуемые состав и площадь помещений станций скорой и неотложной медицинской помощи разной мощности
№
п/п
Помещения
Площадь, м2

При количестве выездов, тыс. в год

от 10 до 25
свыше 25 до 80
свыше 50 до 100
свыше 100
1
2
3
4
5
6
 
Помещения оперативной части
 
 
 
 
1.
Диспетчерская приема выездов
4 на 1 рабочее место, но не менее 8
2.
Диспетчерская направления бригад
4 на 1 рабочее место, но не менее 8
3.
Помещение радиопоста
12
12
12
15
4.
Справочная1)
8
8
10
12
5.
Комната отдыха диспетчеров
4 на 1 кушетку, 2 на одно кресло
 
Помещения медицинской части
 
 
 
 
6.
Перевязочная
-
-
22
22
7.
Процедурная
-
-
18
18
8.
Процедурная-перевязочная
22
22
-
-
9.
Помещение временного пребывания больного
8
8
12
12
10.
Лаборатория срочных анализов1)
12
12
18
20
11.
Помещение комплектации и хранения ящиков выездных бригад
4 на одно рабочее место, плюс 0,32 на одну бригаду, но не менее 8
12.
Комната заполнения документов
1,5 на каждую бригаду в наибольшую смену, но не менее 8
13.
Помещение текущего запаса медикаментов
6
6
8
10
14.
Аптечная комната
10
10
10
12
 
Служебные и бытовые помещения
 
 
 
 
15.
Вестибюль-гардеробная
0,25 на 1 работающего
16.
Гардеробная рабочей и домашней одежды для врачей
0,55 на 1 двойной шкаф
17.
Гардеробная для домашней и рабочей одежды (для фельдшеров)

18.
Гардеробная домашней и рабочей одежды для санитаров

19.
Комната отдыха врачей
4 на 1 кушетку, 2 на одно кресло
20.
Комната отдыха фельдшеров

21.
Комната отдыха санитаров

22.
Комната выездной линейной бригады
12
12
12
12
23.
Комната выездной специализированной бригады
12
12
12
12
24.
Кабинет главного врача1)
12
15
15
20
25.
Приемная главного врача1)
-
10
10
12
26.
Кабинет заведующего подстанцией
12
12
12
15
27.
Кабинет заместителя главного врача по медицинской части1)
-
-
12
15
28.
Кабинет зам. гл. врача по ГО1)
-
12
12
15
29.
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части1)
10
10
10
12
30.
Кабинет старшего врача смены
10
10
10
12
31.
Кабинет старшего фельдшера
10
10
10
10
32.
Комната сестры-хозяйки
-
10
10
12
33.
Кабинет медицинской статистики
4 на 1 рабочее место, но не менее 10
34.
Медицинский архив1)

35.
Канцелярия, бухгалтерия1)

36.
Касса1)
5
5
5
5
37.
Комната инженерно-технического персонала
10
15
15
20
38.
Комната личной гигиены
5
5
5
5
39.
Душевая для персонала
3 (количество по расчету)
3 (количество по расчету)
3 (количество по расчету)
3 (количество по расчету)
40.
Уборные для персонала
3 на 1 унитаз (со шлюзом и раковиной) (количество по расчету)
41.